u369 topbanner

髖骨脊椎骨折後遺症和致死率比癌症更具殺傷力

【記者陳世旺報導】茂盛醫院以婦產科生殖醫學聞名國際,發現停經婦女或乳癌患者,罹患骨質疏鬆比例偏高,李俊逸執行長建議民眾善用三倍券,一方面來促進經濟,另一方面可當醫療支出,做骨密檢查或是其他健檢,為自己健康把脈。

     茂盛醫院家醫科呂昀珊醫師表示,骨鬆意外造成髖骨骨折,脊椎骨折後遺症和致死率高。國人患有骨質疏鬆進而骨折情況名列亞太地區第1名,也是台灣老人排名第4大的慢性病,每年骨折患者超過1.6萬人,骨折第一年致死率高達2成,比癌症還高!面對這個世界第2大重要流行病,加上台灣老年人口比例將在2030年提升至24.5%,政府需提早因應。

建議政府骨密檢測列入免費健檢

    茂盛醫院執行長李俊逸醫師表示:台灣人口有老化趨勢,為減輕政府的長照財政負擔!建議政府儘早將骨密檢查列入健保免費健檢項目,就像施行多年的免費成人健檢或四癌篩檢一樣的作法,使邁入更年期的女性及長者保住骨本、守住健康!

骨鬆造成骨折比癌症更可怕是隱形殺手

    根據經濟學人智庫在2018年公布的調查:台灣人髖部骨折發生率亞太地區最高的國家,每年骨折患者超過1.6萬人,在每10萬名女性有392人發生髖部骨折,男性則為196人,顯示台灣女性的骨折發生率是男性的2倍。

根據2017年骨質疏鬆症學會的治療準則,國內女性骨折患者,其風險高於乳癌末期;男性骨折患者,其風險高於前列腺癌

呂醫師的臨床經驗也發現:國人多在發生骨折之後,才知有骨鬆,曾骨折的人再發生骨折的機率竟是翻倍成長,尤其髖骨、脊椎骨折是比癌症更兇猛的隱形殺手,國人應提早預防。

骨質疏鬆高危險群:停經婦女或乳癌患者

    骨鬆高危險群:更年期婦女、乳癌患者、防晒過度、有家族史者,身高變矮、長期服用類固醇等藥物的人。呂昀珊醫師說:「女性自35歲開始,每年有0.5%~1%的骨質流失,在停經5至7年後,由於動情激素下降的關係,骨質流失的速度加快至每年2%;雖然男性不會有賀爾蒙的改變,但45歲開始也以每年0.5%的下降,直至70歲,其骨質流失的速度才與婦女相當。常見的骨折部位包括:股骨、脊椎骨和前臂骨,但多數人不自知,才會發生擁抱、跌倒、搬重物就導致骨折的情形!

骨鬆影響受孕率

    生殖醫學科醫師李俊逸醫師指出,部分來求診的不孕婦女在抽血檢驗後,顯示其荷爾蒙不足、卵巢庫存量(AMH)非常低,有些甚至是「早發性更年期」骨鬆患者。

去年10月,一位40歲高齡婦女在孕前發現骨質密度低到接近骨鬆程度,於是先進行治療後,再接受一年多的試管療程,最後成功產子,目前寶寶已10個月大,她仍定期追蹤檢查。

     乳癌患者也是骨鬆高危險群,茂盛醫院乳房外科黃啟瑜主任說:「乳癌患者逐年增高,是台灣女性最高風險的癌症,每年約有1.3萬個新增患者!一旦接受化學治療或停經後常接受抗荷爾蒙藥物治療,她們比一般婦女更容易有骨鬆的狀況,嚴重者需要打針劑,黃啟瑜醫師建議每1至2年定期做骨密檢查。」

預防骨鬆:補鈣、晒太陽、負重運動!

     國人的鈣質攝取不夠,過了30歲骨質會日漸流失,且女性流失速度更是男性的2倍。更年期女性體內荷爾蒙分泌減少,鈣質流失會更多,要想辦法減緩流失的速度。茂盛醫院家醫科呂昀珊醫師建議:首要補充鈣質,從日常飲食攝取高鈣食物,像是牛奶、乳酪、芝麻、小魚乾、堅果、深綠色蔬菜…等,若擔心攝取量仍然不足,就可適當補充D3鈣片。有些女性為保持皮膚白皙,防晒做過頭,除塗防晒油外,全身也包緊緊,以致於天然維生素D3不足

  圖說:弓步推牆座肌力運動

   醫師建議每天至少晒15分鐘的太陽,每週3次,並補充維生素D3,避免喝酒、抽菸、熬夜、濃茶、咖啡、碳酸飲料等讓骨質流失的飲料!多多運動來強化肌力也很重要,如:慢跑、登梯、舞蹈、負重訓練,以及訓練平衡能力的太極拳…等。若是長者或行動不便的人,呂昀珊醫師教授病人在家利用椅子、牆面或躺在床上,輕輕鬆鬆就能做軀幹運動,每天做個幾回即可保肌強骨。

骨鬆檢測:「X光吸收儀」無痛快速

  建議到醫院接受檢查。照X光片外,茂盛醫院更採用「中軸型的雙能量X光吸收儀(DXA)」,檢查部位主要為股骨頸、腰椎。這個儀器所使用的X光量很少,測量過程完全無痛感,受測時間在5~10分鐘,是非常安全的檢測方式。若乳癌患者骨質密度顯著下降者,要打抗破骨劑一年以上。