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肌瘤不孕婦女約佔3%術後提高受孕率

【記者陳世旺報導】在台灣約有4成的育齡婦女患有子宮肌瘤,而因子宮肌瘤不孕的婦女約佔3%。茂盛醫院陳彥宇醫師呼籲:婦女若發現月經量突然變多,會貧血、頭暈,或是摸到肚子鼓出像球般的東西,就要到醫院做超音波檢查是否子宮長肌瘤,而影響受孕。

試管婦女切除子宮肌瘤,9個月後自然受孕

一名到茂盛醫院求助李茂盛院長而產下試管嬰兒的婦女,產後接受婦產科陳彥宇醫師施以高超「微創手術(腹腔鏡)」,摘除8公分的子宮肌瘤後,9個月後即自然懷孕並順利產女。陳彥宇醫師指出,試管族群婦女在術後的自然懷孕率為5成,比一般婦女還高出1成。

肌瘤位置不影響胚胎植入就可做試管

根據國健署公佈,台灣的不孕症盛行率約15%。現年36歲的楊太太在求子路上就飽受煎熬,她在婚後積極備孕多年,吃中藥無效,到婦產科也檢查不出原因。3年前,求助於茂盛醫院,發現因精卵排斥導致不孕,故接受李茂盛院長建議進行試管療程,過程中共取9顆卵子,並從中成功培育7顆胚胎。不過在此同時,意外發現一顆8公分的子宮肌瘤。

圖說:罹患子宮肌瘤婦女3年前試管生子後,再手術摘除子宮肌瘤,術後9個月自然懷孕生女,茂盛醫院為其慶生並祝賀中秋快樂

李茂盛院長說明:「若手術切除,需要3至6個月的休養期;加上,考量楊太太年紀不小,急著懷孕生子,且肌瘤位置不影響胚胎植入,只要按時產檢並追蹤肌瘤狀況即可。」於是,院長為她植入3顆胚胎,最後有1顆著床並持續發育。從試管療程到懷孕,只有短短2個多月,這讓楊太太和先生非常驚喜!

 

子宮肌瘤長在子宮內膜層須孕前切除

婦產科主治醫師陳彥宇指出:「唯有肌瘤長在子宮內膜層,就須在懷孕前切除,以免影響胚胎著床。但楊太太的肌瘤是長在子宮後下方的「子宮肌肉層內肌瘤」,不會影響胚胎著床,也不影響胎兒生長!」讓楊太太決定生產完再說。

肌瘤屬惡性的機率約千分之1至3,在開刀切除肌瘤之前,無法得知肌瘤是惡性或良性,只能在開刀後將肌瘤送驗才會得知。一般來說,如果是小小顆的,惡性的機率很低,若是10幾公分以上的肌瘤,惡性的機率才會上升。

微創傷口小、恢復快,不傷腹部肌肉組織

「微創手術(腹腔鏡)」就是在腹部打出分別為一個1公分和2個0.5公分的3個小洞,將器械伸入腹部內,並透過腹腔鏡的微型攝像機將手術部位的視野放大(可到20倍),並傳送到電視影像系統上,方便醫師觀看,能更精準操作器械,讓開刀效果更好。與傳統開腹式手術所造成8至10公分的傷口相較,手術的傷口小、失血少、術後恢復快,也不傷及腹部肌肉組織,病人可在術後隔天就能自己走著出院了!

子宮肌瘤不孕的高齡婦女約佔3%

陳彥宇醫師表示:隨著晚婚,台灣婦女平均生育年齡從2008年的29.8歲上升至2019年的32.1歲,其中35歲以上超過1/3。

年齡是女性不孕的殺手,25歲以上自然受孕成功率約8成,35歲以上4成、40歲以上只有2成;加上,在台灣有高達4成的育齡婦女患有子宮肌瘤,而因子宮肌瘤不孕的高齡婦女約佔3%,常是肌瘤長在子宮內膜,影響著床而造成不孕。所幸99.9%的子宮肌瘤屬於良性,只要切除乾淨,復發的機率很低,2年後懷孕的機率約有3至5成。

『一般來講,肌瘤超過5公分、數量超過3顆、肌瘤的位置不佳的病患,是不適合接受「微創手術(腹腔鏡)」。

揚善採訪專線0926-080-146