【記者陳世旺報導】醫技發達,只要吞入魚肝油大小的膠囊,就可做非侵入性的消化道內視鏡檢查,您相信嗎?中山醫學大學附設醫院肝膽腸胃科林敬斌醫師率先全國引進膠囊全腸道檢查技術,膠囊內建的攝影機會依照腸胃蠕動速度持續拍照8~15小時,膠囊在1天內隨糞便排出,無痛、免麻醉,比起傳統侵入竟內視鏡檢查安全且診斷正確度高,為健康把關。
圖說:新型膠囊內視鏡CC2 有雙鏡頭、 更廣的視角、更快的拍照速度
健康中心管理主林敬斌醫師【上圖】指出,民眾視傳統消化道內視鏡視檢查為畏途,因而卻步,延誤病情。現在可藉由膠囊內視鏡一窺全貌,受檢者於檢查進行當中仍然可以從事一般的日常活動,且膠囊為單一拋棄式,不重覆使用,無交互感染的疑慮。
非侵入性全腸道膠囊內視鏡適應症
目前全腸道膠囊內視鏡的適應症包括(1)不明原因的消化道出血 ;(2) 不明原因腹痛、 不明原因腹瀉(3)小腸克隆氏症(4)家族性息肉症候群(5)缺鐵性貧血(6)懷疑腸道腫瘤。其禁忌症包括吞嚥困難,懷疑腸胃道阻塞,懷孕及有心臟節律器之病人。2歲以下的小兒科病人因未有臨床研究其安全性,所以也不建議使用。
膠囊隨腸道蠕動每秒進行4~35次影像拍攝
林敬斌醫師表示,受檢者經過適當的禁食時間,裝置類似隨身聽大小隨身攜帶的無線傳輸接受器後,只需將膠囊內視鏡如同藥丸般,配開水由口吞服。人體消化道的蠕動推動膠囊往前移動,膠囊同時進行影像截取,而受檢者並不會感覺到任何不適。在整個檢驗過程中,受檢者仍可繼續進行一般的日常活動。
膠囊內視鏡每秒進行4~35次影像拍攝,忠實的紀錄它在腸胃道所攝影到的一切畫面,從食道、胃、小腸甚至到大腸,最後直到它電池沒電了,隨著糞便從肛門排出,結束整個檢查任務。
輸出接受器影像後找到確切的問題,並安排進一步檢查。
吞服膠囊後一天輸出接受器影像協助診斷
膠囊內視鏡攝影到的畫面,經由無線電發送器可將影像資料傳送到受檢者腰間的無線傳輸紀錄器。這些影像由紀錄器下載至工作站電腦後,經醫師判讀找出病變的部位及原因。膠囊內建的攝影機會依照腸胃蠕動速度持續拍照8~15小時,並在1天內隨糞便排出,隔天再返院回收接受器即可,輸出接受器影像後找到確切的問題,並安排進一步檢查。
林敬斌醫師指出,膠囊內視鏡自從 2001 年開始使用於人體後,軟硬體已有很大的進展,例如更廣的視角、更好的解析度、 更長的電力以及可隨著膠囊內視鏡移動的速度而調整每秒影像張數。2006 年開始有用於檢查大腸的膠囊內視鏡,目前最新用於檢查大腸的膠囊內視鏡為第二代產品2017 年開始有同時檢查小腸和大腸的膠囊內視鏡,主要用來觀察發炎性腸道疾病。