【記者陳世旺報導】攝護腺肥大是40歲以上男性常見的症狀，隨著年齡增長，攝護腺組織逐漸增生壓迫尿道，導致排尿困難、尿流減弱、新型攝護腺拉開手術，幫患者解除尿道阻塞問題。手術時間僅需15至20分鐘，局部麻醉下進行拉開術，不流血，保留攝護腺組織，術後可當日出院或留院觀察一晚，排尿改善立即有感。
圖說：臺中榮總針對不同病患病況經檢查評估後，以最新攝護腺拉開微創手術治療攝護腺肥大。(左至右：泌尿醫學部主任李建儀、副院長李政鴻、泌尿醫學部醫師胡如娟)
術後6成患者可遠離藥物
臺中榮總泌尿醫學部自2024年起，已為近40位攝護腺肥大患者成功施行攝護腺拉開微創手術，患者平均年齡為64歲。手術過程幾乎不流血，也不影響術後勃起及射精功能。術後平均尿流速顯著提升4.5毫升/秒，超過6成患者從原本藥物治療效果不佳，進步到可完全停用藥物，排尿症狀及生活品質均大幅改善。
攝護腺拉開微創手術不影響術後勃起及射精功能
臺中榮總泌尿醫學部胡如娟醫師指出，過去攝護腺肥大治療多以傳統電燒刮除或雷射手術為主，因手術風險高、術後須放置尿管且恢復期長，常讓患者畏懼手術。兩位患者在接受新型攝護腺拉開微創手術後，排尿症狀明顯改善，已無需依賴藥物，生活品質大幅提升。
圖說：臺中榮總泌尿醫學部主任李建儀(左)、醫師胡如娟(右)指出，國內70歲以上男性，平均每10人就有7-8人罹患攝護腺肥大
目前第一線標準治療以口服藥物為主，但副作用包括逆行性射精和勃起功能障礙，傳統攝護腺刮除手術則出血多、恢復期長，術後需長時間留置尿管；雷射手術雖可降低出血量及縮短尿管放置時間，但需半身或全身麻醉，且兩者術後出現逆行性射精的風險高達7成以上，種種限制，讓不少患者對手術望而卻步。
攝護腺肥大患者應和醫師討論治療方式
隨著醫療技術進步，攝護腺肥大治療已邁入微創手術的新時代，關鍵在於為患者量身選擇最合適的治療方式。攝護腺拉開手術便是其中之一，透過特製的鎳鈦合金束帶，在內視鏡輔助下，將肥大的攝護腺組織如窗簾般向外拉開，有效解除尿道阻塞。手術時間僅需15至20分鐘，且可在局部麻醉下進行，對麻醉風險較高的患者更為友善，術後可當日出院或留院觀察一晚，排尿改善立即有感。
圖說：臺中榮總泌尿醫學部醫師胡如娟說明，攝護腺拉開微創手術沒有破壞攝護腺組織，屬物理治療方式，對於高齡、麻醉風險高的患者更為友善。
由於微創手術保留攝護腺組織，未來仍可能視排尿障礙程度再次手術，因此臺中榮總會為患者安排完整評估，包括3D攝護腺超音波、尿流速測試、攝護腺特異抗原（PSA）檢驗，必要時進行錄影尿動力學及膀胱鏡檢查，以確認攝護腺肥大的立體結構與膀胱功能，再與患者共同討論，量身訂製最適合的治療方案。
攝護腺肥大未及時治療可能導致膀胱纖維化、結石、血尿、泌尿道感染、腎功能惡化
胡如娟醫師提醒，若攝護腺肥大未及時妥善治療，可能導致膀胱纖維化、血尿、泌尿道感染、膀胱結石，甚至腎功能惡化，如有排尿困擾，應及早就醫評估。同時也建議在考慮各項微創手術前，務必接受完整泌尿系統檢查，找出病灶，因每人病況不同，唯有與醫師充分溝通，才能選擇最合適的治療方式，重拾自在排尿、無後顧之憂的生活品質。
個案分享：術後排尿順暢不需服用藥物控制
60歲的冉先生有排尿困難，經臺中榮總檢查確認是攝護腺肥大，經藥物治療3年，症狀未能有效改善，加上有糖尿病須吃藥控制，不願再增加藥量，盼有其他治療方式，接受攝護腺肥大免煩惱 微創拉開術。
52歲范先生有家族病史，祖父與父親都罹患攝護腺肥大，他自中壯年就特別注意排尿狀況。10多年前發覺尿速變慢即就醫服藥控制，但症狀隨年齡加重，還合併慢性發炎。從事工程搶修工作的他，工作中不敢喝太多水，到工地第一件事就是找廁所，排尿困擾造成生活不便。
揚善採訪專線0926-080-146