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錯用類固醇藥膏引發全身性毛囊炎重則骨質疏鬆、內分泌受抑 制

【記者陳世旺報導26歲俏女郎塗抹類固醇藥膏治療胸口濕疹,爾後同部位又長出小痘痘,故繼續塗抹同一藥膏,痘痘卻一發不可收拾,從胸口到脖子全部淪陷,形成紅豆胸和紅痘脖,求助茂盛醫院皮膚科鍾佩宜醫師。經檢查診斷為過度使用類固醇所引發的毛囊炎,輕者會造成皮屑芽孢菌、黃色葡萄球菌、綠膿桿菌…等感染,或是皮膚萎縮、長紋、痘痘,出現血絲,甚至造成酒糟、口周炎…等;若一周使用超過50公克就屬嚴重者,恐引發全身性骨質疏鬆、內分泌受抑制的狀況。

鍾醫師提醒,毛囊炎與濕疹的臨床症狀看來相似,實則不同。尤其,類固醇藥膏更要小心使用,千萬不要自己當醫師而錯用傷身。

圖說:俏女郎錯用類固醇藥膏塗抹胸口濕疹,結果形成紅豆胸和紅痘脖

茂盛醫院皮膚科鍾佩宜醫師

圖說:茂盛醫院皮膚科鍾佩宜醫師指出錯用類固醇藥膏引發全身性毛囊炎

使用過量類固醇會導致皮膚萎縮、骨質疏鬆、內分泌受抑制

經茂盛醫院皮膚科鍾佩宜醫師檢查發現,病患曾經擦拭類固醇藥膏的身體部位全都長冒出紅色小痘痘,診斷為過度使用類固醇藥膏所引發的毛囊炎。由於類固醇有抑制免疫的功能,造成皮膚的抵抗力下降,恐進一步引發皮屑芽孢菌、黃色葡萄球菌、綠膿桿菌…等感染,又會讓毛囊炎變得更為嚴重,形成惡性循環。

她說,過度使用的話,輕則導致局部皮膚萎縮,或是長紋、痘痘,出現血絲,甚至造成酒糟、口周炎等;若是一週內使用5、6條藥膏,總量超過50-60公克的話,恐會引發全身性的骨質疏鬆、內分泌受抑制的狀況,雖然屬可逆性的傷害,但仍然要小心防範!

毛囊炎?濕疹?應請教醫師勿亂抹藥膏

正常的皮膚原本就會存有細菌和黴菌,一旦毛囊受到侵入、發炎,就會在患部周圍出現紅腫、搔癢、膿皰,甚至長出的疸痘也會有痛感,這就是毛囊炎。輕度毛囊炎多可自行痊癒,若嚴重發炎的話,要立即就醫檢查和治療。鍾佩宜醫師說,如果是因細菌產生的毛囊炎,通常會開立外用抗生素藥膏,1週就可痊癒;若為黴菌性造成的毛囊炎,則以外用抗黴菌藥膏來治療,這就需要約1至2個月的時間,狀況嚴重則以口服抗生素或抗真菌藥物來診治。

面對這位女性病患的病情,鍾醫師強調,最核心的處置是:抗感染與代謝調整,開立口服與外用的抗生素或抗黴菌藥物,直接壓制發炎反應並殺滅過度增生的病原體,讓病患約2週就康復;至於病人原有的濕疹,具復發性、慢性發炎,皮膚會乾燥、脫屑、搔癢、紅斑、丘疹,通常會以類固醇藥膏來減輕發炎現象。她強調,毛囊炎與濕疹的臨床症狀看來相似,實則不同,一般民眾無法分辨,建議要求助專業醫師。

部分類固醇藥膏為醫師處方簽,呼籲:勿錯用傷身

鍾醫師呼籲民眾,非口服的各式塗抹型藥膏都有其藥性和副作用,會有使用劑量和頻次的建議…等規範。尤其是類固醇藥膏更要遵照仿單使用,所以民眾務必遵守醫囑來抹,千萬不要自己當醫師,這樣很容易誤判病情,也不要把之前看診留存的藥膏拿來繼續塗抹,或自行至藥局購買使用,以免為害自身健康。