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【記者陳世旺報導】中風怎麼會找不到原因!」台中56歲王先生在2022年突發腦中風,一覺醒來竟右側肢體癱瘓,打亂平靜的生活,必須長期復健,生活也仰賴家人長期照護。當年即使做完所有相關檢查,卻沒有找到中風原因,最終診斷「不明原因中風」,這是王先生與家人永遠的痛,無法對症下藥就像一顆未爆彈,隨時面臨再中風的危險。
直到2025年,臺中榮總安排他進行「即時30天連續心律監測」,並透過AI分析與遠距醫療中心即時診斷出43次高危險心律不整,揪出王先生缺血性腦中風元凶就是陣發性心房顫動。在診斷的當天,神經內科立即為他安排精準藥物治療。如今,王先生透過復健可以再次站起來走路,更返回職場,不再擔心中風風險。
圖說:病友王先生(中)在臺中榮總醫療團隊協助下,治療缺血性腦中風並找出中風原因是陣發性心房顫動,精準治療、預防中風復發。
臺中榮總神經內科王其聖醫師指出,急性中風是台灣10大死因第4位,不僅是單一疾病最高死亡率,更是造成失能的主因,帶來龐大的家庭負擔。其中,高達80%的腦中風是缺血性中風,國人終生發生率約1/6,50歲以上為好發族群;多由動脈硬化、心律不整、開放性卵圓孔或自體免疫疾病等導致,近8成病人會留下後遺症,而且一旦中風,便是再次中風的高風險族群,5年內復發率高達30%。

圖說:病友王先生(左)在醫師王其聖(右)安排下,接受即時30天連續心律監測(圖中手持貼身體的監測片),且即時連接遠距醫療中心24小時分析,揪出中風病因是陣發性心房顫動。
王其聖醫師解釋,要有效預防再中風,需要找到中風主因並精準治療。然而,有超過1/4的中風是「不明原因中風」,這類病人有2倍以上再次中風風險,臺中榮總深知隱藏的心律不整在現行醫療常常被忽略,自2023年起全國首創將「即時30天連續心律監測」應用於不明原因中風之偵測。此系統結合神經內科、遠距醫療中心、心臟內科與人工智慧,使用輕薄胸前貼片為病人執行連續監測,搭配24小時分析,可以在心律不整發生當下立即下診斷並及時為病人安排治療。

圖說:臺中榮總神經內科醫師王其聖指出,中榮首將即時30天連續心律監測應用於不明原因中風偵測,並結合遠距醫療中心24小時分析。
現行常規醫療的24小時或7至14天連續心電圖監測,僅針對心房顫動一種,只有5至7%偵測率,且僅能檢查後回讀,病人須長時間等待報告。相較於常規醫療,本系統針對5種高風險心律不整,於心律不整當下即時將資料回傳院方,除了顯著提升心律不整偵測率30%以上,醫師可於取得資料後立即啟動對應治療,有效加速治療時效,降低再中風的機會。
在過去3年期間,臺中榮總診斷338位不明原因中風病人,其中153位應用此系統,有34.6%的病人因為接受此系統檢查而找到病因,相較於185位接受常規檢查的病人,高風險心律不整之偵測率顯著提升9倍;在偵測出心律不整後,平均在1.4天內啟動精準治療,避免病人等待報告的不安感,且因精準治療方式,最終降低65%中風復發風險。相關研究於2026年5月在荷蘭舉行的歐洲腦中風學會展示成果。
王其聖醫師提醒,民眾若出現肢體無力、口齒不清、吞嚥困難等中風症狀,應及早就醫檢查。隨著「即時30天連續心律監測」技術成熟,不明原因中風已非難解之謎。及早診斷、精準治療,能有效降低再次中風,讓中風病人安心復健,重拾美好人生。
