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截骨合併矛式骨鋼板固定術治癒腳趾外翻

【記者陳世旺報導】62歲葉先生六年前疑有右腳拇趾外翻,在外院接受右腳拇趾外翻的軟組織矯正手術;未料換穿合腳的運動鞋之後,今年初卻又舊疾復發,行走疼痛。經過台中医院骨科周育名醫師利用截骨矯正手術,治療後恢復良好,目前已可重享登山樂。

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衛生福利部臺中醫院骨科周育名醫師表示,葉先生就醫時X光顯示他右腳拇指外翻角度27.8度,已經達中度拇指外翻程度,用先前軟組織矯正無效,建議葉先生接受截骨合併矛式鋼板固定手術,手術後第二天就可以下床走路,術後兩個月回診,X光顯示外翻角度已大幅改善至8.89度,恢復到正常人10度以內的標準,走路時疼痛明顯緩解,大拇趾下方的種子骨也達到良好復位,重享登山健行樂。

腳拇指外翻女多於男11:1

周育名醫師指出,拇指外翻與體質、穿鞋子的習慣、鞋子構造、腳部外傷等因素有關,醫學統計男女發生率比例約為1:11。他說,一般人雙腳合攏站立,大拇指如果向第二腳趾傾斜超過15度可能就是拇指外翻,拇指外翻20度以下屬於輕度,通常會建議先嘗試改穿寬楦頭鞋、使用矯正器與鞋墊、泡溫水熱敷冰敷及消炎藥物緩解症狀,但無法矯正骨骼變形,但角度大於20度以上中重度拇指外翻,經3至6個月保守治療仍疼痛未改善,或變形嚴重影響生活,就可考慮手術治療。

依變形程度採單純軟組織修復到蹠骨頭截骨、近端截骨手術

周醫師說明,手術方式依變形程度而定,從單純軟組織修復到蹠骨頭截骨、近端截骨等皆有應用。
葉先生此次因屬中重度變形合併種子骨異常,採用Wilson截合併矛式骨鋼板固定,兼顧矯正角度與內固定穩定性,是這次患者成功復位種子骨、緩解疼痛的關鍵。

值得注意的是,術後照顧要遵照醫囑,除了術後縫口保持乾燥避免碰水,拇指也要定期復健運動,術後3個月內並應避免久站及劇烈運動,若患肢為右腳且需開車,建議術後2個月再上路。

周醫師提醒,民眾若走路時大拇趾關節反覆疼痛、外觀變形逐漸加劇,可盡早至骨科門診接受X光評估,早期診斷並治療,才不會影響日常生活。