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攝護腺雷射剜除手術,無傷口,出血量少、復原快

【記者陳世旺報導】男性50歲左右就會漸漸出現與攝護腺肥大現象,可能造成尿不出來、尿失禁、夜尿、頻尿等問題。台中榮總泌尿外科林嘉彥醫師利用攝護腺雷射剜除手術,無傷口,出血量少,手術當日即可下床活動,比傳統手術住院天數少,一舉解決解尿問題。

攝護腺肥大越早處理越好

臺中榮總泌尿外科林嘉彥醫師說,男性大概在50歲左右就會漸漸出現與攝護腺肥大相關的小便問題,而攝護腺位於膀胱出口處,相當於決定解尿順利於否的閘門,只要這個閘門太窄,就可能造成尿不出來、尿失禁、夜尿、頻尿等問題。「膀胱就像引擎一旦遇到攝護腺阻塞,就得加大馬力來克服阻塞,但久了之後,膀胱也會失去彈性,再也沒辦法恢復,所以攝護腺肥大越早處理越好。」

尿不出、有插尿管經驗、逾65歲患者,建議手術

在面對60歲以下或症狀較輕的患者,一般還是會建議先用藥物來控制。只是藥物的作用時間比較長,必須要3~6個月的時間來判斷是不是有效果,如果還是沒效、而且症狀越來越嚴重,就建議動手術。至於本來就尿不出來、或有插尿管經驗、超過65歲以上的患者,就建議用手術一次解決問題。林嘉彥也說,很多老人家會覺得手術風險高、或是怕傷害身體,但其實這種手術大概1~2小時就會結束,且沒有傷口,大多數患者術後兩天左右即可出院。

術後可能影響性功能

不過任何的攝護腺手術都有造成性功能障礙的風險,像是逆行性射精、勃起困難等,所以手術前還是要跟主治醫師討論相關問題。

圖說:台中榮總泌尿外科林嘉彥醫師接受術後患者的讚許醫術高超

   王伯伯82歲,有冠狀動脈阻塞問題放過支架,定期在吃抗血小板藥。因為攝護腺肥大問題已經吃藥數年控制,但在接受肛門瘻管手術後突然尿不出來併大量血尿,反覆被放置導尿管。

    門診檢查後發現攝護腺大達約120ml,比正常人大了約五倍以上,且膀胱功能嚴重退化,一次尿只能尿出約60cc的小便,但殘留於膀胱的尿液卻多達180cc,所以頻尿的很嚴重。

    經討論出血風險後,決定接受攝護腺雷射剜除手術,取出超過90克的組織,且手術無傷口、出血量少,手術當日即可下床活動,也順利於手術後兩天出院,一舉解決多年的解尿問題。